陈医生，别怂！ 第368节
群里！
这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0！
这得多丢人啊？
淦……
而且，陈南这厮肯定还拿着手机呢。
想到这里，张保善面红耳赤，老爷子气的差点吹胡子。
真的太……太尴尬了。
而这个时候。
门诊办胡美兰：“@张保善，张主任我这边确定了，就是零，没有问题。”
看见这一条消息。
张保善差点吐血！
你妹啊……
这个时候，门诊办你来凑什么热闹啊？
刷存在感吗？
过分了啊！
你们不知道陈南正看着呢吗？
张保善欲哭无泪，赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。
可是……删了以后，他才反应过来，我删了没用啊，只有自己看不到！
别人都能看到！
这不是自欺欺人吗？
气死了。
陈南此时也是哭笑不得，好吧，他差点没有忍住笑出来！
这也太尴尬了。
不过，就在这个时候，他忽然收到了一条消息。
【叮！恭喜您，收到来自张保善的差评，差评等级：初级，获得奖励：龙涎香20g！】
陈南哭笑不得。
患者此时已经坐了下来：“陈主任……我……我长得很好笑吗？”
陈南连忙摇头：“不不不，想到了开心的事情。”
“你这个病啊，是肾虚。”
【叮！恭喜您，收到患者的不入流差评……】
陈南：……
门诊还是很欢乐的。
嗯，最起码大多数时候，都是如此。
大多数患者，都是比较普通的病症，陈南也是竭尽全力去提高自己。
千万不要小看普通患者，因为大多数进步，都是从普通之中发现和提高的。
而那些疑难杂症，反倒不是。
不过，却也让陈南发现和意识到了一些情况。
为什么中医不能真的大范围普及，哪怕是那些数据，循证医学和医学统计学都没有办法。
不是因为学科不行。
而是因为……中医的诊疗，太过于苛刻了。
什么意思呢？
哪怕是同样一种疾病，都是头晕，而且患者的证型也都一样，但是……能用同样的方子吗？
并不能！
因为体质的不同，症状深浅不同，病机发展的情况也不一样。
这就让陈南在下药的时候，不同性味归经的药物给出的药量也不一样。
说白了……中医，还是一门比较“私人订制”的医学啊。
就在这个时候，一个患者走了过来，65岁的男子，叫张敏阳。
“您好，陈主任。”
陈南点头：“你好。”
说完，他拿起江伟翔写的病例看了起来。
张敏阳，65岁，头晕眼花三年余，十年前查出慢性肝炎，三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物……
恩替卡韦是抗病毒药物。
而螺内酯则是治疗水肿的。
但是……
小柴胡颗粒也有。
小柴胡作为治疗肝胃不和，病在少阳的中药，的确现在临床用的很多。
某种意义上来说，他可能在这一方面，确实是有一定的疗效的。
毕竟，早在上世纪七十年代的时候，日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂，成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
张敏阳精神萎靡不振的，面色枯槁，双目浑浊泛黄。
“哎……”
“陈主任啊，今天来找你，我也是试试中医有什么什么好的办法。”
“我这肝硬化已经好多年了，从慢性肝炎，到肝硬化，身体真的是有些吃不消了。”
“现在每天都是把药当成饭来吃了。”
“哎……”
张敏阳说了一句话，叹了三口气，言语之间满是无奈和绝望。
被一种疾病折磨如此之久，他真的是有些扛不住了！
“哦，对了，我一直都是看的西医，在咱们医院住院也经常，这些年……倒也没有恶化，也挺感谢的。”
“可是，去年以后，住院效果也很一般了，身体越来越差。”
“这是我上周的门诊病例。”
陈南接过以后，看了起来。
张敏阳找的医生就是他们医院的副主任，叫做黄胜利，陈南并不认识对方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病历本身没有什么问题，可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢？
陈南有些不理解。
各种各样的药物：舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
不过，开的最多的，还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后，忍不住叹了口气，对着患者说道：“来，把手给我，然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上，顿时感觉脉弦细而数，而舌红绛，苔剥少津！
伴随有形体瘦削，面色晦滞，唇干口燥，潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况，能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊？
这不是开玩笑呢吗？
小柴胡汤虽然是和解方，但是大量服用的话，是要伤阴的！
泻肝安神还好，虽然不至于能治病，但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物，不至于太过耗损肝肾。
但是，柴胡疏肝散里面，是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物，长期服用，是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状，不去滋补，反而大量使用，这只能耗损身体！
陈南看完之后，忍不住摇了摇头：
“这些药，你别吃了！”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话，张敏阳还没有说话，身后的老伴儿则是心疼的说到：“买了好多啊！”
“那个……那个黄医生说，这些药可以长期服用，是中成药，对于肝脏好。”
“我一听，买了很多，家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后，顿时皱眉起来：
“阿姨，这些药，对于别人来说是药物，对于他来说，可是毒药啊！”
“吃了以后，非但不能治病，还要让病情加重的！”
老伴儿叹了口气：“这些药很贵的哟，一盒药六十多，花了一千多块钱买的。”
这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0！
这得多丢人啊？
淦……
而且，陈南这厮肯定还拿着手机呢。
想到这里，张保善面红耳赤，老爷子气的差点吹胡子。
真的太……太尴尬了。
而这个时候。
门诊办胡美兰：“@张保善，张主任我这边确定了，就是零，没有问题。”
看见这一条消息。
张保善差点吐血！
你妹啊……
这个时候，门诊办你来凑什么热闹啊？
刷存在感吗？
过分了啊！
你们不知道陈南正看着呢吗？
张保善欲哭无泪，赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。
可是……删了以后，他才反应过来，我删了没用啊，只有自己看不到！
别人都能看到！
这不是自欺欺人吗？
气死了。
陈南此时也是哭笑不得，好吧，他差点没有忍住笑出来！
这也太尴尬了。
不过，就在这个时候，他忽然收到了一条消息。
【叮！恭喜您，收到来自张保善的差评，差评等级：初级，获得奖励：龙涎香20g！】
陈南哭笑不得。
患者此时已经坐了下来：“陈主任……我……我长得很好笑吗？”
陈南连忙摇头：“不不不，想到了开心的事情。”
“你这个病啊，是肾虚。”
【叮！恭喜您，收到患者的不入流差评……】
陈南：……
门诊还是很欢乐的。
嗯，最起码大多数时候，都是如此。
大多数患者，都是比较普通的病症，陈南也是竭尽全力去提高自己。
千万不要小看普通患者，因为大多数进步，都是从普通之中发现和提高的。
而那些疑难杂症，反倒不是。
不过，却也让陈南发现和意识到了一些情况。
为什么中医不能真的大范围普及，哪怕是那些数据，循证医学和医学统计学都没有办法。
不是因为学科不行。
而是因为……中医的诊疗，太过于苛刻了。
什么意思呢？
哪怕是同样一种疾病，都是头晕，而且患者的证型也都一样，但是……能用同样的方子吗？
并不能！
因为体质的不同，症状深浅不同，病机发展的情况也不一样。
这就让陈南在下药的时候，不同性味归经的药物给出的药量也不一样。
说白了……中医，还是一门比较“私人订制”的医学啊。
就在这个时候，一个患者走了过来，65岁的男子，叫张敏阳。
“您好，陈主任。”
陈南点头：“你好。”
说完，他拿起江伟翔写的病例看了起来。
张敏阳，65岁，头晕眼花三年余，十年前查出慢性肝炎，三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物……
恩替卡韦是抗病毒药物。
而螺内酯则是治疗水肿的。
但是……
小柴胡颗粒也有。
小柴胡作为治疗肝胃不和，病在少阳的中药，的确现在临床用的很多。
某种意义上来说，他可能在这一方面，确实是有一定的疗效的。
毕竟，早在上世纪七十年代的时候，日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂，成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
张敏阳精神萎靡不振的，面色枯槁，双目浑浊泛黄。
“哎……”
“陈主任啊，今天来找你，我也是试试中医有什么什么好的办法。”
“我这肝硬化已经好多年了，从慢性肝炎，到肝硬化，身体真的是有些吃不消了。”
“现在每天都是把药当成饭来吃了。”
“哎……”
张敏阳说了一句话，叹了三口气，言语之间满是无奈和绝望。
被一种疾病折磨如此之久，他真的是有些扛不住了！
“哦，对了，我一直都是看的西医，在咱们医院住院也经常，这些年……倒也没有恶化，也挺感谢的。”
“可是，去年以后，住院效果也很一般了，身体越来越差。”
“这是我上周的门诊病例。”
陈南接过以后，看了起来。
张敏阳找的医生就是他们医院的副主任，叫做黄胜利，陈南并不认识对方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病历本身没有什么问题，可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢？
陈南有些不理解。
各种各样的药物：舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
不过，开的最多的，还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后，忍不住叹了口气，对着患者说道：“来，把手给我，然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上，顿时感觉脉弦细而数，而舌红绛，苔剥少津！
伴随有形体瘦削，面色晦滞，唇干口燥，潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况，能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊？
这不是开玩笑呢吗？
小柴胡汤虽然是和解方，但是大量服用的话，是要伤阴的！
泻肝安神还好，虽然不至于能治病，但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物，不至于太过耗损肝肾。
但是，柴胡疏肝散里面，是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物，长期服用，是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状，不去滋补，反而大量使用，这只能耗损身体！
陈南看完之后，忍不住摇了摇头：
“这些药，你别吃了！”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话，张敏阳还没有说话，身后的老伴儿则是心疼的说到：“买了好多啊！”
“那个……那个黄医生说，这些药可以长期服用，是中成药，对于肝脏好。”
“我一听，买了很多，家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后，顿时皱眉起来：
“阿姨，这些药，对于别人来说是药物，对于他来说，可是毒药啊！”
“吃了以后，非但不能治病，还要让病情加重的！”
老伴儿叹了口气：“这些药很贵的哟，一盒药六十多，花了一千多块钱买的。”