第569章
这个教授教授首次将椎体前路健侧颈7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗，并获得了惊人的效果。该教授团队进一步完成了椎体后路健侧颈7神经移位治疗中枢性上肢痉挛瘫治疗，从而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。
该病例将椎体后路健侧颈7神经移位与患侧SPR结合应用，治疗中枢性上肢痉挛瘫。既达到健侧C7神经移位手术提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动的主要作用，同时又增加了改善肢体痉挛效果的作用。
另外，后续还可以通过颈7神经移位后的有效康复是功能恢复，而有时肢体的痉挛状态会影响康复治疗的实施，如手法、电刺激等。结合患侧颈神经SPR手术无疑会改善痉挛，促进康复治疗。
所以有了脑海里面的几十个成功案例，他心里面是非常的有信心的！
这并不是他胡来！
“先找廖杰谈一谈吧。”
很快，两人就进入病房。
“阮医生，我，我真的有救吗？”看到阮彬，廖杰心情顿时变得好了不少。
“你的情况我仔细研究过了，有很大把握。但是你的情况比较复杂，需要用我还没有试过的改良术式来进行手术，所以风险很大，你考虑一下……”说着阮彬就跟他说了一下其中的利害关系。
第四百七十八章 震惊世界（下）
可能是因为失去了，所以敢勇敢一搏！
最终廖杰经过半天的思考，半天的思想挣扎之后，他还是同意了阮彬给他做手术！
接着阮彬和乔晔健上报医务处，让上面批准给做这个手术。
说实话，现在阮彬又要搞改良的新术式，让医务处很头疼！
毕竟这可是存在着巨大风险的！
不过最后还是林副院长力排众议，让阮彬尝试一下。
当然，如果出现问题，他阮彬肯定得抗下。
这一点是军令状！
阮彬自然是一概答应！
接下来一天阮彬装模作样的做了一遍又一遍的手术预案演练，然后打算明天就开始手术。
毕竟他第一次来，不能表现太妖孽，现在已经够妖孽了。
第二天，上午九点。
手术室内。
阮彬主刀，乔晔健亲自当助手。
乔晔健看着麻醉师开始给患者全麻。他又看了看阮彬：“你不紧张？”
他看到对方连手都不抖一下，以往他做手术肯定不会手抖，但是遇到像这种全新的挑战，改良术式的挑战，他肯定很紧张的。
“我是老司机~”
“……”
患者全麻后，行电生理监测，取仰卧位，阮彬在右侧锁骨上横切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
接着沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离，暴露颈外三角，沿胸锁乳突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织，分离肩胛舌骨肌，结扎或牵开颈横动脉。
于前、中斜角肌之间显露臂丛神经，分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经，切断前斜角肌，暴露臂丛神经的C7神经根！
所有解剖工作都是一气呵成，精准得不行！
一步到位就把神经显露出来。
此时的乔晔健很怀疑，这丫的是第一次做这个手术吗？
此时，阮彬在近端游离至椎间孔处，将C7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断。缝合切口。
明明别人需要完成这个丝毫需要一个多小时，这小子竟然半个小时就搞定了！
这让乔晔健再次认识到了阮彬的恐怖精微操！
毕竟这些神经血管的缝合可是超难的！
毕竟比头发丝还要细小。
“缝合完毕，到下半部分了。”阮彬松了口气。
这一次手术分上下两部分，需要开刀两次！
接着把患者翻身取俯卧位，取颈部后正中切口，以颈6、7棘突为中心作后正中切口，长约10cm。
依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带，用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突，暴露分离右侧颈7神经椎间孔段，将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5—胸1椎板槽状磨开，棘突劈开，撑开椎板，暴露黄韧带，切除部分黄韧带，暴露硬脊膜，纵行切开硬脊膜，暴露颈6—胸1神经后根，在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根，颈8、胸1神经后根操作同前，缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔，形成约1厘米孔道，将右侧颈7神经远端自孔道穿出，切开左侧上下关节突，暴露分离左侧颈7神经，在椎间孔段中部切断左侧颈7神经，与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道：“这就是你说的将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来的改良术式？”
“对！怎么样？”阮彬笑了笑。
“一开始说的时候我思路还是不怎么清晰，现在看了你的手术过程，我发现这个改良术式感觉很牛逼！”乔晔健感叹道。将经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个方法为脑卒中后偏瘫恢复开创了新的手术途径！
该病例将椎体后路健侧颈7神经移位与患侧SPR结合应用，治疗中枢性上肢痉挛瘫。既达到健侧C7神经移位手术提高患侧伸肌的伸展和抓握功能活动的主要作用，同时又增加了改善肢体痉挛效果的作用。
另外，后续还可以通过颈7神经移位后的有效康复是功能恢复，而有时肢体的痉挛状态会影响康复治疗的实施，如手法、电刺激等。结合患侧颈神经SPR手术无疑会改善痉挛，促进康复治疗。
所以有了脑海里面的几十个成功案例，他心里面是非常的有信心的！
这并不是他胡来！
“先找廖杰谈一谈吧。”
很快，两人就进入病房。
“阮医生，我，我真的有救吗？”看到阮彬，廖杰心情顿时变得好了不少。
“你的情况我仔细研究过了，有很大把握。但是你的情况比较复杂，需要用我还没有试过的改良术式来进行手术，所以风险很大，你考虑一下……”说着阮彬就跟他说了一下其中的利害关系。
第四百七十八章 震惊世界（下）
可能是因为失去了，所以敢勇敢一搏！
最终廖杰经过半天的思考，半天的思想挣扎之后，他还是同意了阮彬给他做手术！
接着阮彬和乔晔健上报医务处，让上面批准给做这个手术。
说实话，现在阮彬又要搞改良的新术式，让医务处很头疼！
毕竟这可是存在着巨大风险的！
不过最后还是林副院长力排众议，让阮彬尝试一下。
当然，如果出现问题，他阮彬肯定得抗下。
这一点是军令状！
阮彬自然是一概答应！
接下来一天阮彬装模作样的做了一遍又一遍的手术预案演练，然后打算明天就开始手术。
毕竟他第一次来，不能表现太妖孽，现在已经够妖孽了。
第二天，上午九点。
手术室内。
阮彬主刀，乔晔健亲自当助手。
乔晔健看着麻醉师开始给患者全麻。他又看了看阮彬：“你不紧张？”
他看到对方连手都不抖一下，以往他做手术肯定不会手抖，但是遇到像这种全新的挑战，改良术式的挑战，他肯定很紧张的。
“我是老司机~”
“……”
患者全麻后，行电生理监测，取仰卧位，阮彬在右侧锁骨上横切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
接着沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离，暴露颈外三角，沿胸锁乳突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织，分离肩胛舌骨肌，结扎或牵开颈横动脉。
于前、中斜角肌之间显露臂丛神经，分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经，切断前斜角肌，暴露臂丛神经的C7神经根！
所有解剖工作都是一气呵成，精准得不行！
一步到位就把神经显露出来。
此时的乔晔健很怀疑，这丫的是第一次做这个手术吗？
此时，阮彬在近端游离至椎间孔处，将C7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断。缝合切口。
明明别人需要完成这个丝毫需要一个多小时，这小子竟然半个小时就搞定了！
这让乔晔健再次认识到了阮彬的恐怖精微操！
毕竟这些神经血管的缝合可是超难的！
毕竟比头发丝还要细小。
“缝合完毕，到下半部分了。”阮彬松了口气。
这一次手术分上下两部分，需要开刀两次！
接着把患者翻身取俯卧位，取颈部后正中切口，以颈6、7棘突为中心作后正中切口，长约10cm。
依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带，用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突，暴露分离右侧颈7神经椎间孔段，将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5—胸1椎板槽状磨开，棘突劈开，撑开椎板，暴露黄韧带，切除部分黄韧带，暴露硬脊膜，纵行切开硬脊膜，暴露颈6—胸1神经后根，在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根，颈8、胸1神经后根操作同前，缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔，形成约1厘米孔道，将右侧颈7神经远端自孔道穿出，切开左侧上下关节突，暴露分离左侧颈7神经，在椎间孔段中部切断左侧颈7神经，与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道：“这就是你说的将健侧颈7神经移位与患侧选择性颈神经后根切断术者两种术式结合起来的改良术式？”
“对！怎么样？”阮彬笑了笑。
“一开始说的时候我思路还是不怎么清晰，现在看了你的手术过程，我发现这个改良术式感觉很牛逼！”乔晔健感叹道。将经椎体后路完成颈7神经移位，而达到缩短神经通路，避免一些患者需要神经移植，达到直接神经移植吻合的目的。这个方法为脑卒中后偏瘫恢复开创了新的手术途径！