第468章
没有想到最近一个星期肝胆胰外科和普通外科真的是缺人手啊!
好吧,本来这个劈离式肝移植手术国内也只有少数医院可以做到。
这种手术基本都需要靠主任级别的医生出马,那些主治医师的确是还没有那种水平操刀。
就算在那几所顶级医院,估计也需要副主任级别以上的出马。
“行,那就走一遭吧。”钱主任点了点头。
虽然手术几个小时之后才进行,不过现在需要过去制定以下手术方案,同时对患者进行一个全面的了解。
这种需要肝脏移植的患者,一分一秒都是大危险,移植越早越好。
“阮彬,跟我走一趟,有两台罕见的手术,你肯定没有见过!”钱主任还是找到了阮彬,把他带上。
阮彬好奇地问道:“什么手术?”
“劈离式肝移植手术,怎么样,你没有遇到过吧?”钱主任自得的笑着继续道:“你小子应该还没有做过肝移植手术吧,更别说这种劈离式肝移植了!”
“谁说我没有做过肝移植手术,上次跟着陈教授做了一波虫癌手术,自体肝移植,我参与了呢。还有这个劈离式肝移植手术我看了不少手术视频,还算熟悉啦~”阮彬撇撇嘴道。
“……”
“差点忘了上次陈教授向我院借人,说实话那次的虫癌手术的确是超级高水平的手术了,自体肝移植,据说还是有世界肝胆之王的岛国医生参与了主刀……”钱主任微微羡慕。
能和这种世界顶级的医生参与一个手术,那可是最好的技术学习和交流的机会啊!
“对了,你不是号称看几遍就会手术的妖孽吗,又参与过自体肝移植手术。咋滴,这劈离式肝移植你会不会?”钱主任倒是有些好奇的看向阮彬问道。
“你猜~”
“滚!”
两人跟着荆胜来到了肝胆胰外科会诊室。
了解的两个患者的具体情况。
第一个患者60岁的男性患者,今年4月到医院肝胆外科进行治疗,因大量腹水、严重腹胀等症状,经医生诊断为肝硬化,需进行肝脏移植手术,好不容易等到现在总算是等到了肝源。
另外一个患者是小男孩,8岁,先天性胆道闭锁,和肝源也是匹配。
但是匹配的肝源只有一个,所以只能两个共用!
第三百九十四章 有钱就是大爷?
“钱主任,基本情况就这样子,手术你应该没有问题吧?”荆胜对着钱主任问道。
目前患者两人情况还算稳定,很适合这个时机进行移植手术!
“没有问题!”钱主任点了点头表示不是事儿。
“既然这样,那么这次的肝源,60岁男性患者用了70%,剩下的30%则移植给8岁小男孩患者。”荆胜道。
这也是他之前就制定好的手术方案。
三个小时之后,当肝源第一时间到来,手术立马展开。
钱主任负责的是60岁的男性患者的手术,荆胜负责的是8岁男孩患者的手术。
在手术之前,两人合力把肝源一分为二!
这第一步就非常的重要!
只见钱主任一边分离一边解释道:“供体的肝脏不能太小,血管、胆管等分布不能有明显的解剖变异。此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,第一步分离肝源,首先要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道!”
阮彬在旁边打下手。
一边‘认真’的学习。
一个肝脏里面包含太多的动脉、静脉、胆管等等,所以想要一分为二,还是非常的需要技术的,你还需要根据患者需求的肝源大小来切开……
还好钱主任两人都是老司机,所以费了一番功夫还是分离开来了。
分离完毕,直接送去隔壁手术室开始手术。
2号手术室内。
钱主任主刀,阮彬当助手。
只见钱主任已经给患者开刀,开始把患者体内肝硬化的肝给切除起来了。
一刀一刀,稳如老狗!
终于,钱主任顺利的把病肝给切除出来,接下来就是把肝源给移植上去!
钱主任一边做着手术,一边道:“当一个肝源被劈离成两半时,肝脏已离开了供体,血流、血供等情况都无法直观判断,而肝的断面,分布着大量胆管、血管等管道,很可能出现不易察觉的小破口,术后胆漏、大出血、腹部感染的风险都随之上升。因此在移植过程中,要依靠医生丰富的经验来进行判断和精准操作!”
钱主任一边吻合着一条条的胆管,一边继续道:“所以胆道的吻合、血管的吻合还有肝断面的吻合尤为重要!一旦出现有一点点遗漏没有吻合好,或者是有某个小缺口没有吻合好发生遗漏……那么整台手术最后将会以失败而告终!”
“因为出现这种情况,术后肯定会爆发严重的术后并发症!”
阮彬一边听着,一边点头。
手术终于是三个小时之后结束。
钱主任的水平自然是不用说,手术很顺利。
但到底行不行还是得看术后会不会出现术后出血、肝动脉栓塞及胆道并发症等症状。
当钱主任和阮彬走出手术室的时候发现恰好这个时候荆胜也是刚好从隔壁的手术室走出来了。
看对方那带着笑意的脸应该是手术很顺利!
好吧,本来这个劈离式肝移植手术国内也只有少数医院可以做到。
这种手术基本都需要靠主任级别的医生出马,那些主治医师的确是还没有那种水平操刀。
就算在那几所顶级医院,估计也需要副主任级别以上的出马。
“行,那就走一遭吧。”钱主任点了点头。
虽然手术几个小时之后才进行,不过现在需要过去制定以下手术方案,同时对患者进行一个全面的了解。
这种需要肝脏移植的患者,一分一秒都是大危险,移植越早越好。
“阮彬,跟我走一趟,有两台罕见的手术,你肯定没有见过!”钱主任还是找到了阮彬,把他带上。
阮彬好奇地问道:“什么手术?”
“劈离式肝移植手术,怎么样,你没有遇到过吧?”钱主任自得的笑着继续道:“你小子应该还没有做过肝移植手术吧,更别说这种劈离式肝移植了!”
“谁说我没有做过肝移植手术,上次跟着陈教授做了一波虫癌手术,自体肝移植,我参与了呢。还有这个劈离式肝移植手术我看了不少手术视频,还算熟悉啦~”阮彬撇撇嘴道。
“……”
“差点忘了上次陈教授向我院借人,说实话那次的虫癌手术的确是超级高水平的手术了,自体肝移植,据说还是有世界肝胆之王的岛国医生参与了主刀……”钱主任微微羡慕。
能和这种世界顶级的医生参与一个手术,那可是最好的技术学习和交流的机会啊!
“对了,你不是号称看几遍就会手术的妖孽吗,又参与过自体肝移植手术。咋滴,这劈离式肝移植你会不会?”钱主任倒是有些好奇的看向阮彬问道。
“你猜~”
“滚!”
两人跟着荆胜来到了肝胆胰外科会诊室。
了解的两个患者的具体情况。
第一个患者60岁的男性患者,今年4月到医院肝胆外科进行治疗,因大量腹水、严重腹胀等症状,经医生诊断为肝硬化,需进行肝脏移植手术,好不容易等到现在总算是等到了肝源。
另外一个患者是小男孩,8岁,先天性胆道闭锁,和肝源也是匹配。
但是匹配的肝源只有一个,所以只能两个共用!
第三百九十四章 有钱就是大爷?
“钱主任,基本情况就这样子,手术你应该没有问题吧?”荆胜对着钱主任问道。
目前患者两人情况还算稳定,很适合这个时机进行移植手术!
“没有问题!”钱主任点了点头表示不是事儿。
“既然这样,那么这次的肝源,60岁男性患者用了70%,剩下的30%则移植给8岁小男孩患者。”荆胜道。
这也是他之前就制定好的手术方案。
三个小时之后,当肝源第一时间到来,手术立马展开。
钱主任负责的是60岁的男性患者的手术,荆胜负责的是8岁男孩患者的手术。
在手术之前,两人合力把肝源一分为二!
这第一步就非常的重要!
只见钱主任一边分离一边解释道:“供体的肝脏不能太小,血管、胆管等分布不能有明显的解剖变异。此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,第一步分离肝源,首先要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道!”
阮彬在旁边打下手。
一边‘认真’的学习。
一个肝脏里面包含太多的动脉、静脉、胆管等等,所以想要一分为二,还是非常的需要技术的,你还需要根据患者需求的肝源大小来切开……
还好钱主任两人都是老司机,所以费了一番功夫还是分离开来了。
分离完毕,直接送去隔壁手术室开始手术。
2号手术室内。
钱主任主刀,阮彬当助手。
只见钱主任已经给患者开刀,开始把患者体内肝硬化的肝给切除起来了。
一刀一刀,稳如老狗!
终于,钱主任顺利的把病肝给切除出来,接下来就是把肝源给移植上去!
钱主任一边做着手术,一边道:“当一个肝源被劈离成两半时,肝脏已离开了供体,血流、血供等情况都无法直观判断,而肝的断面,分布着大量胆管、血管等管道,很可能出现不易察觉的小破口,术后胆漏、大出血、腹部感染的风险都随之上升。因此在移植过程中,要依靠医生丰富的经验来进行判断和精准操作!”
钱主任一边吻合着一条条的胆管,一边继续道:“所以胆道的吻合、血管的吻合还有肝断面的吻合尤为重要!一旦出现有一点点遗漏没有吻合好,或者是有某个小缺口没有吻合好发生遗漏……那么整台手术最后将会以失败而告终!”
“因为出现这种情况,术后肯定会爆发严重的术后并发症!”
阮彬一边听着,一边点头。
手术终于是三个小时之后结束。
钱主任的水平自然是不用说,手术很顺利。
但到底行不行还是得看术后会不会出现术后出血、肝动脉栓塞及胆道并发症等症状。
当钱主任和阮彬走出手术室的时候发现恰好这个时候荆胜也是刚好从隔壁的手术室走出来了。
看对方那带着笑意的脸应该是手术很顺利!