第167章
因为接下来才是最重要的一步——找到病变部位，放置支架！
一般这个最关键的操作都是通过导管推入造影剂，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。
可是现在根本就没有造影剂，所以X光用不了。
这个时候就需要你像盲人一样摸索找到病变部位，确定位置，接着将球囊送入病变部位的血管，通过球囊充气放气，将血管壁外推，恢复血管通畅，然后植入支架。
阮彬此时看了看患者这张半年前的造影图像，里面一共有2处病变的地方，但是这两个地方都被半年前贾主任放置过支架。
可是为什么半年后病人的心肌酐依旧是那么高。原因只有两个，第一，之前做过支架的地方出现了问题，或者是病变在持续，得继续放支架。第二，另外出现了其它的病变部位！
由于没有造影剂，所以阮彬只能把整个冠状动脉都要地毯式的搜索一遍，看看能否感觉出有病变的地方。
这可是盲操，一不小心可是会出事的，要是心脏动脉破裂，那么就要了命了。所以得小心翼翼。
此时贾主任等三人都是凝神屏气，紧张的看着阮彬的操作。
阮彬凭借着丰富的经验，开始慢慢的操作着导管在冠状动脉里面游走起来。
他首先操作着导管按照这张半年前的造影图像，先去第一处原本病变的地方检察一下看看有没有出现问题。
他的手很稳，没有丝毫手抖的情况出现。他清楚的知道，有时候出错五毫米，都有可能出现问题。
此时他院前REBOA极强的空间操作能力就展现出来了。
导管在冠状动脉里面畅通无阻，很快就到达了目的地。
“之前病变血管没有出现阻塞和变窄，看来之前放置的支架没有出现问题！”
“再看看第二处。”
“也没有问题！”
“那么只有一个可能，患者的心脏出现了第三处甚至第四处新的病变的部位！”阮彬眉头一皱。
“怎么样？”贾主任问道。
“你之前做的两处支架的地方，都没有出现问题，看来是患者出现了新的病变部位，我的慢慢探索。”阮彬继续操作起来。
“新的病变地方？”贾主任也是眉头紧锁，这无疑是让这台手术难度再次增加！
谁也不知道那个新病变阻塞的地方在冠状动脉血管的哪个地方！
此时的阮彬就犹如在黑夜当中漫步，没有任何的光。
他只能通过自己的双手来感觉导管，再通过导管的触碰感觉冠状动脉血管里面的情况。
终于，在十分钟之后，阮彬终于是找到了新的病变的地方。
他通过手中的导管能感谢到此处的动脉血管的确是变窄了！
“找到了！”
找到位置，接下来就是进一步进行支架植入术，沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，之后球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。
但是在送入球囊的时候遇到问题了。
“那个部位的血管？”贾言冠赶紧问道。
“回旋支！”阮彬回答道。
“那应该用2.5×33mm微创支架！”贾主任很有经验的道。
“嗯，我也是这样认为的。”阮彬点了点头。
此时，他用着2.0×15mm半顺应性球囊在病变位置进行预扩张，可是发现囊球根本过不去。
“怎么了？”贾主任看到阮彬停下来，不解的问道。
“IVUS导管通过闭塞段困难，得换用2.5×12mm非顺应性球囊再扩张！”阮彬道。
很快，换了小一点的囊球，成功扩张血管，植入支架，完成！
第一百四十四章 神秘奖励
“成功了？”
“成功了！”
“阮医生，太感谢你了，你成功拯救了这位患者啊。”贾言冠对着阮彬竖起了大拇指。
“都是我们一起努力的结果。”阮彬谦虚道。
说实话，作为一个医生看到自己拯救了一位又一位的患者，那种成就感是很自豪的！
“哈哈哈……你太谦虚了。你这个零造影手术视频，我想放上‘医者’论坛上面给众多院外的外科医生们欣赏和学习一下，你不介意吧？”贾言冠问道。
“当然~”阮彬笑着道。
走出手术室，阮彬就急忙忙的回到急诊科那边，毕竟他还在上班呢。
“叮咚……恭喜宿主完成任务，神秘大礼盒已经发放，请宿主自行打开。”
“嘿嘿，不知道是什么神秘礼物！”阮彬兴奋的搓了搓手，点进系统。
进去之后就看到了那个金色的大礼盒。
金光闪闪。
“打开！”
“恭喜宿主获得——轮廓三件套整形手术——世界级！”
“神秘礼物是一个世界级水准的整形手术？”看到这里，阮彬有些小小的失望。他以为是奖励1000万积分呢！
“这是什么鬼手术啊！”阮彬点击查看了起来。
轮廓三件套整形手术：轮廓三件套是指颧骨手术，下颌手术和下巴手术同时进行的颜面轮廓手术。颧骨缩小手术将45°颧骨和颧弓同时推进，更大限度的全方位缩小面部的宽度，将颧骨360°缩小。下颌手术是通过将下颌角进行一定比例的切除，塑造连贯的下颌线条。下巴手术是通过T型截骨将下巴在塑造出立体感的同时打造俏丽的V-line线条。
一般这个最关键的操作都是通过导管推入造影剂，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。
可是现在根本就没有造影剂，所以X光用不了。
这个时候就需要你像盲人一样摸索找到病变部位，确定位置，接着将球囊送入病变部位的血管，通过球囊充气放气，将血管壁外推，恢复血管通畅，然后植入支架。
阮彬此时看了看患者这张半年前的造影图像，里面一共有2处病变的地方，但是这两个地方都被半年前贾主任放置过支架。
可是为什么半年后病人的心肌酐依旧是那么高。原因只有两个，第一，之前做过支架的地方出现了问题，或者是病变在持续，得继续放支架。第二，另外出现了其它的病变部位！
由于没有造影剂，所以阮彬只能把整个冠状动脉都要地毯式的搜索一遍，看看能否感觉出有病变的地方。
这可是盲操，一不小心可是会出事的，要是心脏动脉破裂，那么就要了命了。所以得小心翼翼。
此时贾主任等三人都是凝神屏气，紧张的看着阮彬的操作。
阮彬凭借着丰富的经验，开始慢慢的操作着导管在冠状动脉里面游走起来。
他首先操作着导管按照这张半年前的造影图像，先去第一处原本病变的地方检察一下看看有没有出现问题。
他的手很稳，没有丝毫手抖的情况出现。他清楚的知道，有时候出错五毫米，都有可能出现问题。
此时他院前REBOA极强的空间操作能力就展现出来了。
导管在冠状动脉里面畅通无阻，很快就到达了目的地。
“之前病变血管没有出现阻塞和变窄，看来之前放置的支架没有出现问题！”
“再看看第二处。”
“也没有问题！”
“那么只有一个可能，患者的心脏出现了第三处甚至第四处新的病变的部位！”阮彬眉头一皱。
“怎么样？”贾主任问道。
“你之前做的两处支架的地方，都没有出现问题，看来是患者出现了新的病变部位，我的慢慢探索。”阮彬继续操作起来。
“新的病变地方？”贾主任也是眉头紧锁，这无疑是让这台手术难度再次增加！
谁也不知道那个新病变阻塞的地方在冠状动脉血管的哪个地方！
此时的阮彬就犹如在黑夜当中漫步，没有任何的光。
他只能通过自己的双手来感觉导管，再通过导管的触碰感觉冠状动脉血管里面的情况。
终于，在十分钟之后，阮彬终于是找到了新的病变的地方。
他通过手中的导管能感谢到此处的动脉血管的确是变窄了！
“找到了！”
找到位置，接下来就是进一步进行支架植入术，沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，之后球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。
但是在送入球囊的时候遇到问题了。
“那个部位的血管？”贾言冠赶紧问道。
“回旋支！”阮彬回答道。
“那应该用2.5×33mm微创支架！”贾主任很有经验的道。
“嗯，我也是这样认为的。”阮彬点了点头。
此时，他用着2.0×15mm半顺应性球囊在病变位置进行预扩张，可是发现囊球根本过不去。
“怎么了？”贾主任看到阮彬停下来，不解的问道。
“IVUS导管通过闭塞段困难，得换用2.5×12mm非顺应性球囊再扩张！”阮彬道。
很快，换了小一点的囊球，成功扩张血管，植入支架，完成！
第一百四十四章 神秘奖励
“成功了？”
“成功了！”
“阮医生，太感谢你了，你成功拯救了这位患者啊。”贾言冠对着阮彬竖起了大拇指。
“都是我们一起努力的结果。”阮彬谦虚道。
说实话，作为一个医生看到自己拯救了一位又一位的患者，那种成就感是很自豪的！
“哈哈哈……你太谦虚了。你这个零造影手术视频，我想放上‘医者’论坛上面给众多院外的外科医生们欣赏和学习一下，你不介意吧？”贾言冠问道。
“当然~”阮彬笑着道。
走出手术室，阮彬就急忙忙的回到急诊科那边，毕竟他还在上班呢。
“叮咚……恭喜宿主完成任务，神秘大礼盒已经发放，请宿主自行打开。”
“嘿嘿，不知道是什么神秘礼物！”阮彬兴奋的搓了搓手，点进系统。
进去之后就看到了那个金色的大礼盒。
金光闪闪。
“打开！”
“恭喜宿主获得——轮廓三件套整形手术——世界级！”
“神秘礼物是一个世界级水准的整形手术？”看到这里，阮彬有些小小的失望。他以为是奖励1000万积分呢！
“这是什么鬼手术啊！”阮彬点击查看了起来。
轮廓三件套整形手术：轮廓三件套是指颧骨手术，下颌手术和下巴手术同时进行的颜面轮廓手术。颧骨缩小手术将45°颧骨和颧弓同时推进，更大限度的全方位缩小面部的宽度，将颧骨360°缩小。下颌手术是通过将下颌角进行一定比例的切除，塑造连贯的下颌线条。下巴手术是通过T型截骨将下巴在塑造出立体感的同时打造俏丽的V-line线条。