第1251章

投票推荐 加入书签 留言反馈

  男子51岁,十五年前因妻子出轨后离婚,同年孩子发生车祸去世,之后男子产生了创伤后应激障碍,边缘性人格障碍,既往有分裂情感障碍。

  看见这里,陈沧看着这个胡子拉碴的中年男子,联想起刚才老人的话,忍不住叹了口气,也是一个可怜人。

  10年前因吞入异物进行了腹部手术:剖腹探查+十二指肠切除术。

  而后三年,因为术后粘连,陆陆续续发生肠粘连和小肠梗阻。

  既往没有心血管病史,无传染病史,父母体检,未发现家族遗传病。

  现在口服的氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)……

  陈沧大概的看完了病史,还来不及思考,心电图就出来了。

  老马看见之后,顿时脸色一变!

  原本他现在已经否定了心血管疾病,怀疑是胃肠道的一个梗阻性病变,毕竟男子以前有过这种疾病史,还是应该考虑这些。

  可是!

  看到心电图结果显示:急性心肌梗死!

  虽然老马没有看机器诊断的习惯,但是此时心电图提示ST段弓背抬高,心脏下壁ST段太高,V2/V3可见双向T波……

  甚至可以看见这是典型的心梗心电图。

  想到这里,老马本能的就准备下抗凝溶栓等一系列医嘱。

  而陈沧这个时候看见片子之后,也是顿时愣住了。

  难道果然是心梗?

  可是……

  如果是心梗,完全耽搁不起,必须尽快抗凝溶栓,甚至是进行介入治疗。

  因为心梗患者随时可以危机生命。

  可是……

  看男子根本没有急性心肌梗死的症状。

  难道……

  老马同样也有些纳闷。

  急诊,怪病太多了。

  老马和陈沧对视一眼,从彼此的眼神里看到了很多不解。

  陈沧再次拿起心电图,这一次,他认真的看了一遍,似乎……这个有些异常啊?

  陈沧发现了一些不同!

  随后开始体格检查,未闻及心脏杂音,下腹平软无彭隆,左上腹轻压痛……

  “急查心脏标志物吧,然后去做个腹平片吧,这个也快,耽搁不了太多的时间。”

  毕竟,有时候心电图是会说谎的。

  老马点头,答应了下来。

  这要是在小医院,肯定会进行心脏病的治疗,但是,这里是首都急救中心医院,马月辉见多识广,他也产生了质疑。

  很快,两人亲自推着去做了腹平片。

  结果出来了!

  左上腹有多个散在的异物影子。

  ……

  第964章:真凶是什么?

  陈沧看着腹平片,有些发愣!

  他的心电图是完美级的,腹部的影像学检查也是完美级别的!

  可是,他此时依然没有办法推测出患者到底为何会心电图异常,出现“心肌梗死样”心电图呢?

  不仅是陈沧疑惑,就连老马也是看着腹平片发呆!

  遇到这样一种奇怪的病例,对于大家来说,都是极为罕见的。

  这个时候,二组组长侯荣和三组的常组长也赶来了,看着患者的结果,眉心紧促。

  “要不,先给抗凝和溶栓吧?”

  良久,侯荣给了个建议。

  陈沧直接摇头:“不能!”

  侯荣顿时皱眉:“为什么?”

  陈沧把腹平片拿起来,指着片子说道:“患者此时有不明异物吞入,而且长期有肠道粘连,我怀疑有消化道的出血,而且异物取出手术肯定得做,现在溶栓抗凝……”

  一句话,让侯荣有些沉默。

  陈沧说的很有道理,这个时候,一群进修的、学生纷纷凑了过来。

  作为一个疑难病例,大家都很想知道发生了什么?

  陈沧拿着片子的时候,后面几个年轻的学生小声议论起来:

  “你看腹平片胃里面那东西像什么呀?”

  “像什么?胡萝卜?”

  ……

  两人的聊天忽然点醒了陈沧!

  对啊,心电图会不会和吞入的物品有关系呢?

  想到这里,陈沧一下子想到了很多种情况,比如……

  于是,陈沧转身,对着马月辉连忙说道:“马组长,联系内镜室,看看胃里面是什么东西。”

  马月辉点头,肌钙蛋白那些结果也没有出来呢。

  患者现在吞入异物肯定是得查明是什么东西,看看内镜下到底能否取出来。

  很快,马月辉联系了内镜室,护士推着患者朝着那边走去。

  而陈沧则是这个时候找到老人,让他们来签字。

  内镜其实也是一种风险检查,甚至可以视为一种手术。

  所以签字是少不了的。

  只是,陈沧还没有解释完,老人就笑着接过笔,开始签字。

  老大爷写的字很漂亮,没有犹豫。

  “麻烦大夫了!”

  老人笑了笑。

  陈沧忍不住问道:“你就不具体了解一下?”

  老人摇了摇头:“你们还能欺负一个可怜人啊?”

  一句话,让陈沧忽然沉默了。

  这是信任吗?

  陈沧笑了笑:“放心吧,有我们呢!”

  老人笑呵呵的点了点头。

  ……

  ……

  几个主任也很好奇到底是怎么回事儿,索性跟着一同前往。

章节目录