第1224章

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  不过,此时卜先生的情况,实在是让大家有些担忧。

  九十多岁的高龄,却获得了这样一种麻烦的疾病。

  克罗恩病引起的肠梗阻。

  克罗恩病是什么?

  克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。

  这么说不好理解,其实可以将克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,就是肠道的一种炎性疾病。

  只是病因不明……

  但是治疗手段的话,主要是解决当前的症状为主。

  再说了,卜老先生今年九十多岁的高龄了,根本经不起太多的折腾。

  而好在克罗恩症状的不明显,卜先生的表现是肠梗阻。

  现在手术的主要目的是什么?

  第一:治疗肠梗阻!

  第二:清理胰腺!

  第三:清理腹腔内粘连明显的胃肠道以及胰腺组织。

  第四:消化道重建。

  每一步,看起来都不难,可是结合在一起以后,消化道重建就变得难上加难。

  胆道需要处理、结肠梗阻需要切除、胰腺虽然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新进行胰肠吻合。

  每个人都眉心紧锁的盯着腹腔,进行思考。

  没多久,陈沧进了手术室内。

  看见陈沧到来,孙广宇面色一喜:“来了!”

  护士早就等待了很久,给陈沧穿好手术衣之后,陈沧走了过来。

  看到腹部情况之后,顿时瞪大眼睛。

  这……

  有些糟糕啊。

  陈沧忍不住说道:“克罗恩病肠梗阻?”

  陈沧的脱口而出,让大家都是多了几分欣赏,有点水平。

  但是陈沧看完之后,开始皱眉起来。

  因为,系统告诉他,患者的腹腔是个BOSS窝,很不好惹!

  【叮!复杂的腹腔,综合判定为Lv88级王者级BOSS,患者为老年男性,基础病较多,克罗恩病肠梗阻……请修复腹腔,重建消化道!】

  陈沧叹了口气,综合判定为88级王者BOSS。

  这真的难度很高啊!

  这是目前为止,陈沧遇到的等级最高的BOSS,这要是在游戏里,自己这绝对是见光死的存在。

  准确点说,是死于不明AOE!

  看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。

  结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?

  现在应该怎么处理!

  孙广宇看了一眼主治医生:“介绍一下病历。”

  陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。

  过了片刻之后。

  “啧!”

  陈沧本能的犯愁起来。

  粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。

  胰腺切除吗?

  切了麻烦,不切更麻烦。

  过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:“孙主任,你怎么看?”

  孙广宇皱眉:“开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。”

  “其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?”

  “胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!”

  施文彦点头说道:“我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。”

  说到这里,施文彦看了一眼陈沧:“陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。”

  孙广宇直接摇头:“不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。”

  陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。

  那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!

  自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。

  结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。

  想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:

  【提升一项技能至完美级!】

  陈沧苦笑一声,兄弟,今天必须要用你了!

  第944章:这一刀的风采

  【叮!恭喜您,您的胰十二指肠切除术提升至完美级!】

  收到系统提示音之后!

  陈沧再次在模拟空间经历了一个轮回的时间。

  没错!

  这次的时间,比以往都要长,毕竟胰腺吻合手术一直都是难点。

  这一刻,陈沧再思考的时候,思维一下子发散开了。

  他的脑海里不断地进行胃空肠吻合、胰腺十二指肠切除,胰腺吻合等等……

  一种……

  两种……

  ……

  多少种方法在陈沧的模拟中不断的排除。

  孙广宇和施文彦还在思考和争辩。

  看着陈沧沉默,施文彦看着陈沧:“陈医生,你怎么看?”

  陈沧看了一眼腹腔,拿手在胃上划了一道,说道:

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