第1031章

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  想到这里,陈沧连忙问道:“有REBOA吗?”

  张远和杨慧顿时愣了一下!

  REBOA?

  这种技术……国内有多少啊?

  两人忍不住苦笑一声。

  但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。

  的确!

  这种时候,使用REBOA可能是最合适的办法了。

  对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的选择。

  比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!

  但是……

  这个技术是他上个月去墨尔本进修HEMS的时候刚刚学到了。

  目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的HEMS是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入(REBOA)的团队!

  这种难度很高!

  而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!

  就连球囊管都没有,怎么做?

  余勇刚忍不住说了句:“没有REBOA,但是我们现在和伦敦那边联系了,可能会派人去学习这种技术!”

  “开胸吧!”

  的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。

  这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!

  现在!

  问题出现了!

  如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!

  而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。

  这一刻,余勇刚有些惋惜!

  就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!

  补液反应较差!

  血压根本没有回升的任何迹象!

  收缩压<90mmHg!

  余勇刚忍不住握拳,这个时候如有REBOA技术该多好!

  如果REBOA技术可以早点进来的话,或许患者还能救吧?

  就在这个时候,陈沧忽然说道:“超声,准备定位!”

  这一句话,把众人顿时吓了一跳!

  什么超声定位!

  刚才,陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术:复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)手术!

  这是胸外科介入手术,手术等级不高,但是难度很大!

  花费了11点技能点之后,陈沧的复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)技术直接提升到了大师级!

  随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊!

  杨慧和张远看着陈沧手中的东西,有些错愕!

  “这是……”

  “我靠,这是自制REBOA?”

  就连在医院的余勇刚都愣住了!

  这……这也行?

  看着拿着穿刺针制作的REBOA,所有人都忍不住捏了把汗!

  这能行吗?

  这个时候,陈沧抽了点生理盐水!

  然后对着大屏幕说道:“我说超哪儿,你就超哪儿!”

  B超医生犹豫片刻,我要不要听他的?

  虽然他看起来很唬人,挺牛逼的……

  但是,B超医生看了一眼余勇刚。

  余勇刚忽然也期待起来,说实话,这是他第一次看见国内有人使用REBOA!

  而且是完全自制的REBOA!

  有种说不出来的震撼感……还有惊喜!

  陈沧开始指挥起来!

  他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去,把球囊放置在I区,也就是胸主动脉的远端!

  这里可以有效的防止腹腔出血。

  就在这个时候,陈沧已经按照超声的显示,直接把针推了进去了!

  球囊进入之后,陈沧开始推入液体!

  陈沧说道:“好了!”

  随着陈沧的话音落下,所有人愣住了!

  复苏性主动脉球囊阻断术成功了?

  过了片刻!

  出血量果然少了!

  紧接着患者血压开始回升!

  余勇刚顿时激动不已!!

  果然成功了吗?

  第792章:余勇刚的惋惜!

  “收缩压回升到了90!现在血压:90/60mmHg!”

  急救中心第六急诊室内,医生何竹雨惊喜的高呼一声!

  收缩压到达90mmHg是一个转折点!

  这个血压对于人体来说,已经可以满足基本的血液运输。

  听见这一声惊呼,余勇刚也回过神来!

  他怎么也没想到这个陌生的年轻人竟然可以完成一次院外REBOA操作!

  院外手术相比院内辅助仪器下进行REBOA是差距很大的。

  而陈沧这种通过穿刺针、尿管……这些东西自制的简易主动脉球囊真的完成了远端降主动脉的阻断。

  余勇刚不可能不惊讶。

  先抛离技术层面而言,单说在B超下完成这一项技术,已经是很了不起了。

  余勇刚忍不住捏了捏鼻根,让自己冷静下来。

  连忙招呼身边的工作人员:

  “输血科紧急配血!”

  “准备1号手术室!”

  “1号抢救小组准备手术!”

  “……”

  医嘱不断下达,急救是什么,是各司其职!

  院外人员需要做的就是稳定住患者的生命体征,努力把患者安全的转移到医院。

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