第720章

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  卢斌点头:“去年毕业的,东阳医科大学临床,刚好急救中心招人呢就去了,不过我还是想做一个外科大夫。”

  说完之后,和护士站签字的同事一同出来以后,就着急离去了。

  陈沧在外面聊天的功夫,患者已经快速做完了胸片。

  也请来了心外科的柏建明副主任。

  柏建明也是高年资主治之后好几年,医院副高才有了名额,这才顺利晋级到副主任。

  吴鹏把片子递给柏建明:“柏主任,你看看有啥问题吗?需要做什么检查?”

  柏建明接过片子,仔细斟酌一下:“胸片问题不大,看不出什么异常来,应该没有伤到大血管和心脏。”

  “不过……还需要后续检查,也不能草率,要不这样吧,转到心外吧,我让张大夫接一下,尽快完善相关检查。”

  第553章:太邪门了!

  柏建明的话倒也没错,对于这些暂时诊断不清楚,可是问题不大的患者,转科还是比较合适的。

  毕竟患者情况稳定的话,尽快把急诊的资源腾出来,给那些需要抢救的人腾出位置。

  而且到了专科以后,可以更好的接受诊断和治疗,大夫都也是专科大夫,而且花费的资金也比较少,报销的比例等等,都是不一样的。

  急诊的开销还是比较大的。

  不过,这个时候,陈沧看着片子忽然皱眉。

  “我……我能看看片子吗?”

  柏建明看了一眼陈沧,顿时愣了一小:“小陈啊?”

  陈沧笑了笑:“柏主任好。”

  柏建明点了点头,把片子递给陈沧:“嗯,给你。”

  陈沧接过片子,仔细看了起来,他刚刚在身后看的不是很清楚,但是现在离近了,却也看的更加清楚了。

  的确,胸片上纵膈阴影这些都正常,也没有看见显著的出血。

  但是……他在一个细微的地方发现了不同!

  陈沧看见之后,忍不住说道:“柏主任,我觉得……要不还是先做一个CT以及逆行主动脉造影看看吧,我担心患者有无名动脉的撕裂伤。”

  听见陈沧的话,柏建明拿起片子仔细看了起来。

  可是……并没有发现太多显著性的特征。

  随后他看着小陈,倒也没有看不起,而是淡淡地说道:“如果是无名动脉的损伤的话,x片上是可以看见同侧上纵隔阴影增宽的。

  而且,同侧桡动脉和(或)颈动脉搏动消失或减弱,并可立即出现严重内出血、心脏压塞或气管受压等征象。”

  说话间,带着陈到了抢救室,检查一番之后,发现脉搏全都正常,更别说心脏压塞和气管受压的表现了。

  陈沧犹豫一下,难道是自己思考错了?

  可是他的胸部影像学检查是完美级!

  他隐隐约约记得,这个片子是存在无名动脉挫裂可能的。

  想到这里,陈沧决定还是提醒一下吧。

  “柏主任,其实并不是所有的无名动脉损伤都会有显著的x片表现的,比如远侧的损伤,其实脉搏也可以正常,而且x片检查特征性不明显,诊断也很麻烦,所以我还是觉得咱们最起码先把CT拍了再说吧……”

  柏建明微微皱眉,似乎对陈沧的这个质疑有些不太满意。

  不过也没有说话,只是淡淡的笑了笑:“嗯,我知道了。”

  陈沧看见患者监护仪上各方面血压什么的倒也正常,意识清楚,倒也没说什么。

  想到这里,陈沧没有多说什么,该提醒的也提醒到了,只是如果提前在急诊做了检查,早发现早准备。

  如果因为转院手续等等耽搁了,难免延误时间。

  不过……也不会有太多的影响。

  所以陈沧转身就离开了,直接朝着心外科走去。

  吴鹏见状,尴尬的看了一眼柏建明,说道:“柏主任,要不……咱们先做一个CT再说?”

  “逆行主动脉造影上去再做?”

  柏建明见吴鹏这样,看了看患者,斟酌一下,之后摇了摇头:“没事儿……”

  就在柏建明准备说话的时候,王向军走了进来。

  “主任!”

  “王主任!”

  两人纷纷点头。

  王向军嗯了一声:“患者什么情况?”

  吴鹏给交代了一番,随后把片子拿了出来。

  王向军看了片子之后,也没有发现什么,不过看着陈沧刚才离开,问道:“刚才我看见小陈过来了,他什么个建议?”

  吴鹏说道:“陈大夫的意思是尽快做了检查再转科吧,他担心有无名动脉远侧的损伤,说片子看不出什么来……”

  柏建明笑了笑:“没事儿,主任,我心里有数。”

  王向军听见之后,顿时愣了一下。

  虽然明明知道,陈沧和柏建明的资历、见识、综合水平还是有不小差距的,但是不知为何,王向军还是倾向于相信陈沧的选择。

  想到这里,王向军说道:“小吴,你带着患者快点去做个CT,保险起见,别真的出了什么事儿,片子出来赶紧给柏大夫看看。”

  吴鹏一听连忙点头,急忙转身下了个医嘱,就带着患者去做检查了。

  急诊检查比较快,相当于绿色通道的意思,基本上不用排队那种。

  而要是送到住院部,即便是你写着“急查”!

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