第672章

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  “大夫,你没开玩笑吧?”

  陈沧反问一句:“玩笑?”

  随后不在言语!

  如果他没有猜错的话,患者应该是闭合性胸内大血管破裂,而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡,可是……这个患者,可能就是那百分之二十的人。

  这百分之二十的人,也是最倒霉的人,损伤可能发生在主动脉起始的部位,也就是升主动脉起始部。

  这意味着什么?

  如果按照最新的医学报道来看!

  这种损伤,意味着只有10%到20%的机会,伤者会送到医院去!

  而剩下的百分之八十的患者,均在现场或者运送到医院的途中,死于大出血!

  而升主动脉起始部位的破裂损伤,会引起急性的心包压塞,这很难和心脏损伤区别。

  现在,所有的症状,全部是基于陈沧自己的判断!

  正当陈沧准备心包穿刺的时候。

  心电监护仪接通了。

  而滴滴滴滴滴的各种报警声,却响了起来。

  陈沧抬头一看,心脏的收缩压竟然只有不到50了!

  难道是心脏的破损?

  想到这里,陈沧哪里还准备做什么心包穿刺?

  因为穿刺了也是死!

  不穿刺也是死!

  怎么办?

  陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧!

  想到这里,陈沧心里一横!

  对着王谦说道:“给李主任打电话,就说我现在就要手术!”

  王谦听到陈沧的话,顿时脸色一变!

  连忙开始报备!

  李宝山和众人早就在焦急的等待了。

  王谦电话响起来的时候,李宝山连忙说道:“王谦,怎么样了?怎么回事?”

  一连串的问题,让王谦不知道怎么回答,因为……他除了血压,其他都不知道!

  该怎么说?

  陈沧接过电话,直接说道:“李主任,我怀疑是闭合性胸内大血管损伤,患者左胸暴力撞击上,肋二三四不同程度骨折!我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤,现在患者收缩压只有不到50了,还在降低!”

  “如果我现在不及时开胸止血,患者可能再过五分钟,送到医院以前就没了!”

  此话一出,李宝山还没做出反应,陶宓和夏高峰都瞪大眼睛,脸色一变,眉心紧簇起来。

  陶宓见李宝山发愣,一把抢过电话,对着陈沧着急说道:“小陈!抢救,全力抢救,放手去做,我给院长打电话,我去给你提交!一分钟也不要耽搁!”

  说完直接咔吧一声,挂断了电话!

  李宝山顿时一愣:“陶主任,怎么了?”

  陶宓颜色神情严峻!

  “按照小陈的口述,患者的情况十分危急,患者有百分之八十的可能性死在路上!”

  “如果不开刀手术,患者可能送到医院的时候就凉了!”

  一句话,让李宝山顿时愣住了。

  夏高峰点了点头:“如果小陈判断没错的话,患者只有不到百分之二十的存活率,而且……这还是最高的比例!”

  “如果损伤到的是心脏,患者只有不到百分之五的存活率!”

  李宝山瞬间傻眼了,他根本没想到,陈沧出去第一趟,竟然遇到了这样的患者。

  就连陶宓和夏高峰对视一眼,满是慎重!

  “第一趟就遇到这样的病例,真的是有些欺生啊!”

  陶宓说完之后,直接拨通了医务科的电话,开始准备起来。

  而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。

  现在要做的事情还很多!

  而陈沧把电话递给王谦,从急救箱内,拿出了柳叶刀。

  或许……

  这个时候,相信上帝,不如相信手里的柳叶刀吧!

  王谦见状,连忙开始消毒!

  身旁的两人,眼睛里满是忐忑……

  这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场,看见人的心脏……

  第515章:真是个人物!

  这是陈沧这辈子遇到的最危急的患者!

  没有之一!

  最危急并非是最严重,很多严重的患者,在陈沧面前根本没有抢救的可能。

  而此时,陈沧觉得,有机会!

  其实,这个时候做个X线摄片来判断是最合适的,可是……哪里有时间回去做?

  患者血压都快没了,升主动脉破裂,伴随心脏压塞,还不确定心脏有无损伤,如果按照一般情况来发展,患者可能在送到医院之前,就真的没了。

  这段时间陈沧恶补心血管外科的疾病,特别是急诊的处理。

  他清楚的记得最新的报道中记载,米国去年交通事故中胸主动脉发生率为15%左右,而升主动脉破裂只有这其中的百分之五,而这百分之五的数字里,只有百分之十的机会送到医院,而这百分之十的人中,只有百分二十的人,能抢救成功!

  这意味什么不言而喻!

  陈沧难道不清楚车上手术感染机会更大?

  陈沧难道不懂在胸片,在SCT或EBCT检查下明确诊断?最好做一个主动脉的造影来明确损伤部位?

  可是,这一切都是在伤情允许的情况下。

  现在别说CT和造影了,就连胸片都没机会!

  陈沧清楚的记得!

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