第334章
手术正常进行。
陈沧感觉,如果按照这个节奏下去,还是很有把握的。
不过,最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道,王玉山主任,要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如kessler和Tsuge法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是……这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!
接过双针的肌腱线,王玉山屏住呼吸,从肌腱的一侧朝着远端斜行,穿过肌腱的中心在对侧出针,这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意!
说实话,此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻,其实内心忐忑不安,这种感觉就像是在拆弹!
必须要小心谨慎,一不小心,就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微,感受到肌腱传来的触感,谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大,但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄,对局部血液供应不好,反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎!
“常主任,拉一下,我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头,拿着镊子微微一拉,感受一番:“谭主任,你把线头剪断,拉一下右边。”
谭中林点头,正要牵拉,这个时候,牵拉的时候,感觉到一阵落空感传来!
滴吧一声,声音很小,可是三人全部听见了!
这微弱的一声,却仿佛如同惊雷一般,在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹!
肌腱二度损伤,外加缝合断裂!
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的,原本是没有的,但是缝合的时候,缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的!只是这种损伤可能大多数时候微不足道,但是,此时……问题出现了。
还有一种原因,就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道:“邢宇经常弹钢琴,拇指经常活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在,刚才缝合损伤本就有问题,我们的选择不太对啊!”
这一声不太对,让众人心里哆嗦了一下!
简简单单几个字,让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下!
邢宇看见三人的面色,顿时忍不住一愣……
“主任,我……”
看着三人面色严肃,眼睛里满是担忧,邢宇可以说是心沉谷底!
这他么的,一波未平一波又起!
第260章:救场?救不救!
会议室内看见手术忽然暂停,顿时愣了一下!
“发生什么事儿了?”
“不知道啊!”
“为什么停下来了!”
“我不清楚,但是……画面里没有什么异常啊?”
“到底什么情况?”
“肯定出事儿了啊……”
……
此时,手术室内,三人面色紧张,王玉山眉心紧锁,谭中林眼睛直勾勾的寻找断裂部位,而常红蕾背上全是冷汗!
因为刚才牵拉断裂是她造成的!
后怕!
但是这个时候不是抱怨的时候,三人需要寻找出问题所在,然后制定解决办法。
三人已经不够了,王玉山抬头:“小陈,你过来帮忙。”
护士连忙去给陈沧穿衣服,陈沧过来之后。
过来之后,陈沧眼神里顿时出现一个红色的【肌腱】断裂口子。
陈沧一愣!
二度损伤?
手术意外?
还是……
但是不管是怎么样的,此时手术绝对是已经陷入了一个十分被动的阶段。
好在王玉山本人经验丰富,没有慌乱了阵脚,努力寻找对策。
但是王玉山思考了很久很久,也不能保证手术的成功率了。
治愈……已经成了一个奢望。
想到这里,王玉山看着邢宇,实话实说:“邢先生,我很抱歉的要和你说一声,你的肌腱破损程度很严重,我的治愈率可能不到百分之十,当然了,我能保证治愈之后,百分之九十不影响你生活,但是对于你弹钢琴,可能会有一些影响……”
一句话,邢宇脸色土灰!
怎么办?
能怎么办?
陈沧感觉,如果按照这个节奏下去,还是很有把握的。
不过,最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道,王玉山主任,要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如kessler和Tsuge法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是……这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!
接过双针的肌腱线,王玉山屏住呼吸,从肌腱的一侧朝着远端斜行,穿过肌腱的中心在对侧出针,这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意!
说实话,此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻,其实内心忐忑不安,这种感觉就像是在拆弹!
必须要小心谨慎,一不小心,就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微,感受到肌腱传来的触感,谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大,但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄,对局部血液供应不好,反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎!
“常主任,拉一下,我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头,拿着镊子微微一拉,感受一番:“谭主任,你把线头剪断,拉一下右边。”
谭中林点头,正要牵拉,这个时候,牵拉的时候,感觉到一阵落空感传来!
滴吧一声,声音很小,可是三人全部听见了!
这微弱的一声,却仿佛如同惊雷一般,在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹!
肌腱二度损伤,外加缝合断裂!
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的,原本是没有的,但是缝合的时候,缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的!只是这种损伤可能大多数时候微不足道,但是,此时……问题出现了。
还有一种原因,就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道:“邢宇经常弹钢琴,拇指经常活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在,刚才缝合损伤本就有问题,我们的选择不太对啊!”
这一声不太对,让众人心里哆嗦了一下!
简简单单几个字,让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下!
邢宇看见三人的面色,顿时忍不住一愣……
“主任,我……”
看着三人面色严肃,眼睛里满是担忧,邢宇可以说是心沉谷底!
这他么的,一波未平一波又起!
第260章:救场?救不救!
会议室内看见手术忽然暂停,顿时愣了一下!
“发生什么事儿了?”
“不知道啊!”
“为什么停下来了!”
“我不清楚,但是……画面里没有什么异常啊?”
“到底什么情况?”
“肯定出事儿了啊……”
……
此时,手术室内,三人面色紧张,王玉山眉心紧锁,谭中林眼睛直勾勾的寻找断裂部位,而常红蕾背上全是冷汗!
因为刚才牵拉断裂是她造成的!
后怕!
但是这个时候不是抱怨的时候,三人需要寻找出问题所在,然后制定解决办法。
三人已经不够了,王玉山抬头:“小陈,你过来帮忙。”
护士连忙去给陈沧穿衣服,陈沧过来之后。
过来之后,陈沧眼神里顿时出现一个红色的【肌腱】断裂口子。
陈沧一愣!
二度损伤?
手术意外?
还是……
但是不管是怎么样的,此时手术绝对是已经陷入了一个十分被动的阶段。
好在王玉山本人经验丰富,没有慌乱了阵脚,努力寻找对策。
但是王玉山思考了很久很久,也不能保证手术的成功率了。
治愈……已经成了一个奢望。
想到这里,王玉山看着邢宇,实话实说:“邢先生,我很抱歉的要和你说一声,你的肌腱破损程度很严重,我的治愈率可能不到百分之十,当然了,我能保证治愈之后,百分之九十不影响你生活,但是对于你弹钢琴,可能会有一些影响……”
一句话,邢宇脸色土灰!
怎么办?
能怎么办?