第133章
陈沧叹了口气，抬头看着两人：“我怕咱们是摊上事儿了，这是一种罕见的困难性胆囊并发症：叫做Mirrizi综合征，这种患者在手术之前根本发现不了什么异常，和普通慢性胆囊炎胆石症区别不大，甚至……还不如那些明显！”
这话一出，两人顿时愣住了。
不说别的，就单单说那个英文字母，就觉得有些厉害。
周晓东忽然恍然大悟，他听说过这个东西：“这就是Mirrizi综合征？”
但是周晓东也是仅仅隐隐约约记得上学时候导师钱亮说过这种病，是最困难的胆囊切除术之一！
想到这里，周晓东心凉半截！
秦悦忍不住问道：“这是什么东西？”
陈沧淡淡的点了点头：“这是一种罕见病，是出现在慢性胆囊炎、胆石症中极为少见的并发症，是一种症候群！”
“Mirrizzi综合征系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。”
“本病在临床上比较少见，病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症，患者常病史迁延。”
“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”
陈沧刚说完，周晓东连忙点头：“没错！患者的确有长期反复发作的胆囊炎，而且肝功显示，血清胆红素明显升高，就连ALT、ALP都有显著升高！”
一时间，陈沧在两人心目中的地位明显升高，就连器械护士都傻眼了。
这是高手啊！
绝对的高手！
一目了然，一眼就看出来这是什么病了。
看是看出来了，会做吗？
陈沧此时已经把演示看了好几遍，烂熟于心，对着两人说道：“周大夫，你帮我扶镜，我来手术，咱们开始吧，患者不能这么一直拖着！”
周晓东连忙点头！
陈沧能做的话那就太好了……
刚才那种绝望的心情太可怕了。
但是……
陈沧会吗？
周晓东自己都有些胆寒：“这……你……能行吗？”
“这可是Mirrizzi综合征！”
不是他不信陈沧，而是这个手术真的很危险，也很难！
绝对没有那么容易。
陈沧转身：“还有别的办法吗？”
一句话把周晓东说的傻眼了。
对啊？
还有其他办法吗？
不过周晓东还是提醒道：“你能做吗？不能做的话你还是找人去吧，出了事故，你……你也担不起啊！”
听见周晓东这么说，陈沧忍不住笑了笑：“放心吧，我可以的！”
陈沧看着复杂的腹腔，如果没有【名师指导】，绝对手抖的不知所措！
首先要做的依然是分离糟糕的胆囊三角，而此时Calot三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血，这种情况，一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。
这也是周晓东迟迟不敢动手的主要原因！
万一引起出血，这就是大问题了。
周晓东小心翼翼地问道：“这胆囊三角能分离吗？不行……我……”
陈沧摇头，直接说道：“给我电钩！”
周晓东忐忑不安，有些怀疑，也有些期待，挣扎一番，把电钩递给陈沧。
陈沧接过电钩，小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜，生怕损伤胆囊管。
“吸引器给我！”
陈沧用吸引器推刮，这个时候，胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊，无法看清楚！
陈沧这一套操作已经很难了，小心翼翼努力半天，还是没办法吗？
周晓东内心已经沉到了海底，而秦悦眼睛紧紧盯着电视，嘴上不说，但是却也暗自心慌，这胆囊三角太糟糕了，想要分离不是一般的难！
就是湘雅附二的那群老师也不一定吧？
这陈沧太鲁莽了吧？
这种手术摊子也敢接！
这不是给自己找事儿呢？
陈沧没有灰心，反而灵机一动，拿起电钩，从肝床入手，率先游离胆囊！
然后再不断地向三角区方向开始解剖，将胆囊从肝床游离后，小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。
周晓东此时看着都有些心慌，就连扶着镜子的手都开始出汗了！
太危险了……
周晓东忍不住转身看着陈沧，见他似乎一点慌乱也没有，云淡风轻，波澜不惊。
动作十分轻巧，一推、一拨、一凝、一离恰到好处！
手法十分巧妙。
看的周晓东叹为观止……
终于！
花了将近二十多分钟，成功游离胆囊三角！
成功了！
分离了胆囊三角，手术其实就完成了一半！
太难了！
周晓东抬头看着陈沧，眼睛里满是不可思议。
这都能分离？
太强了吧！
周晓东盯着一丝不苟继续开始下一步手术的陈沧，竟然有些错神。
因为……此时的陈沧仿佛化身主任，不论是护士还是周晓东甚至是秦悦都被此时陈沧身上这一种气定神闲一切尽在胸中的气度给镇住了！
秦悦大眼睛眨巴眨巴，眼神忽闪忽闪的写满了：陈沧牛逼（破音）！
这话一出，两人顿时愣住了。
不说别的，就单单说那个英文字母，就觉得有些厉害。
周晓东忽然恍然大悟，他听说过这个东西：“这就是Mirrizi综合征？”
但是周晓东也是仅仅隐隐约约记得上学时候导师钱亮说过这种病，是最困难的胆囊切除术之一！
想到这里，周晓东心凉半截！
秦悦忍不住问道：“这是什么东西？”
陈沧淡淡的点了点头：“这是一种罕见病，是出现在慢性胆囊炎、胆石症中极为少见的并发症，是一种症候群！”
“Mirrizzi综合征系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。”
“本病在临床上比较少见，病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症，患者常病史迁延。”
“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”
陈沧刚说完，周晓东连忙点头：“没错！患者的确有长期反复发作的胆囊炎，而且肝功显示，血清胆红素明显升高，就连ALT、ALP都有显著升高！”
一时间，陈沧在两人心目中的地位明显升高，就连器械护士都傻眼了。
这是高手啊！
绝对的高手！
一目了然，一眼就看出来这是什么病了。
看是看出来了，会做吗？
陈沧此时已经把演示看了好几遍，烂熟于心，对着两人说道：“周大夫，你帮我扶镜，我来手术，咱们开始吧，患者不能这么一直拖着！”
周晓东连忙点头！
陈沧能做的话那就太好了……
刚才那种绝望的心情太可怕了。
但是……
陈沧会吗？
周晓东自己都有些胆寒：“这……你……能行吗？”
“这可是Mirrizzi综合征！”
不是他不信陈沧，而是这个手术真的很危险，也很难！
绝对没有那么容易。
陈沧转身：“还有别的办法吗？”
一句话把周晓东说的傻眼了。
对啊？
还有其他办法吗？
不过周晓东还是提醒道：“你能做吗？不能做的话你还是找人去吧，出了事故，你……你也担不起啊！”
听见周晓东这么说，陈沧忍不住笑了笑：“放心吧，我可以的！”
陈沧看着复杂的腹腔，如果没有【名师指导】，绝对手抖的不知所措！
首先要做的依然是分离糟糕的胆囊三角，而此时Calot三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血，这种情况，一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。
这也是周晓东迟迟不敢动手的主要原因！
万一引起出血，这就是大问题了。
周晓东小心翼翼地问道：“这胆囊三角能分离吗？不行……我……”
陈沧摇头，直接说道：“给我电钩！”
周晓东忐忑不安，有些怀疑，也有些期待，挣扎一番，把电钩递给陈沧。
陈沧接过电钩，小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜，生怕损伤胆囊管。
“吸引器给我！”
陈沧用吸引器推刮，这个时候，胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊，无法看清楚！
陈沧这一套操作已经很难了，小心翼翼努力半天，还是没办法吗？
周晓东内心已经沉到了海底，而秦悦眼睛紧紧盯着电视，嘴上不说，但是却也暗自心慌，这胆囊三角太糟糕了，想要分离不是一般的难！
就是湘雅附二的那群老师也不一定吧？
这陈沧太鲁莽了吧？
这种手术摊子也敢接！
这不是给自己找事儿呢？
陈沧没有灰心，反而灵机一动，拿起电钩，从肝床入手，率先游离胆囊！
然后再不断地向三角区方向开始解剖，将胆囊从肝床游离后，小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。
周晓东此时看着都有些心慌，就连扶着镜子的手都开始出汗了！
太危险了……
周晓东忍不住转身看着陈沧，见他似乎一点慌乱也没有，云淡风轻，波澜不惊。
动作十分轻巧，一推、一拨、一凝、一离恰到好处！
手法十分巧妙。
看的周晓东叹为观止……
终于！
花了将近二十多分钟，成功游离胆囊三角！
成功了！
分离了胆囊三角，手术其实就完成了一半！
太难了！
周晓东抬头看着陈沧，眼睛里满是不可思议。
这都能分离？
太强了吧！
周晓东盯着一丝不苟继续开始下一步手术的陈沧，竟然有些错神。
因为……此时的陈沧仿佛化身主任，不论是护士还是周晓东甚至是秦悦都被此时陈沧身上这一种气定神闲一切尽在胸中的气度给镇住了！
秦悦大眼睛眨巴眨巴，眼神忽闪忽闪的写满了：陈沧牛逼（破音）！