第765章
“修复和营养神经方面用的还是神经节苷脂。”
陈沧点头:“给高压氧!”
“准备手术。”
这台手术,是需要穿戴铅衣的,毕竟术中需要拍摄x线颈椎侧位片,确定骨折部位和细节的。
手术还没开始,正准备麻醉,患者突然呼吸急促起来!
周围众人脸色一变!
现在发生呼吸困难,摆明了是脊髓损伤带来的并发症。
一旦颈上段脊髓损伤易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡!
所以,大家实在是没办法不当回事儿!
说实话,别看大家都是顶级脊柱外科的专家,但是这样的手术,没有一个心里有底的。
而反观陈沧,这个时候的他只是轻轻把手搭在腹部,淡淡地说道:“患者仅有腹式呼吸,应该是颈下段脊髓损伤的时候在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
由于胸部呼吸肌瘫痪,所以只有腹式呼吸,问题不大!”
陈沧的这番话说的轻描淡写,而且气定神闲的态度,着实让大家有些摸不着头脑。
他们可是头一回见陈沧。
没想到,这一见面,就给人这样一种高人的感觉!
真的是闻名不如见面。
几人对视一眼,脑海里不自觉的产生一句话:
陈教授……真乃神人也!
第1719章:满级BOSS!
陈沧没有选择全麻。
而是选择了局部麻醉。
但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度左右,然后取仰卧位!
这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!
没错!
几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!
都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
真的是见多识广!
一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!
因为能学到东西啊!
人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
更别提一会儿的手术了!
而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。
似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
的确!
陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
毕竟这台手术的难度称不上很大。
比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!
这台手术难度是有!
但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。
闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。
而这个过程恰巧很关键。
紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!
只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~8cm的切口!
几个专家和院士看的是一脸懵逼!
但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?
只能去慢慢体会!
好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。
片刻之后,几人豁然开朗!
因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
这个过程在其他切口中是难以避免的!
几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!
再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!
你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!
时不时的给大家送来一个小礼物。
此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!
就连眼睫毛都不带眨一下。
陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。
陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
整个过程需要十分小心的。
毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。
因此!
如何线路椎体前面就有点难度了。
因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!
而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!
一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
这些都是影响手术的关键因素。
而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!
可是,他们发现陈沧的分离速度很快!
手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!
就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
这小子……这么着急干什么!
陈沧点头:“给高压氧!”
“准备手术。”
这台手术,是需要穿戴铅衣的,毕竟术中需要拍摄x线颈椎侧位片,确定骨折部位和细节的。
手术还没开始,正准备麻醉,患者突然呼吸急促起来!
周围众人脸色一变!
现在发生呼吸困难,摆明了是脊髓损伤带来的并发症。
一旦颈上段脊髓损伤易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡!
所以,大家实在是没办法不当回事儿!
说实话,别看大家都是顶级脊柱外科的专家,但是这样的手术,没有一个心里有底的。
而反观陈沧,这个时候的他只是轻轻把手搭在腹部,淡淡地说道:“患者仅有腹式呼吸,应该是颈下段脊髓损伤的时候在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
由于胸部呼吸肌瘫痪,所以只有腹式呼吸,问题不大!”
陈沧的这番话说的轻描淡写,而且气定神闲的态度,着实让大家有些摸不着头脑。
他们可是头一回见陈沧。
没想到,这一见面,就给人这样一种高人的感觉!
真的是闻名不如见面。
几人对视一眼,脑海里不自觉的产生一句话:
陈教授……真乃神人也!
第1719章:满级BOSS!
陈沧没有选择全麻。
而是选择了局部麻醉。
但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度左右,然后取仰卧位!
这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!
没错!
几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!
都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
真的是见多识广!
一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!
因为能学到东西啊!
人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
更别提一会儿的手术了!
而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。
似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
的确!
陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
毕竟这台手术的难度称不上很大。
比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!
这台手术难度是有!
但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。
闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。
而这个过程恰巧很关键。
紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!
只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~8cm的切口!
几个专家和院士看的是一脸懵逼!
但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?
只能去慢慢体会!
好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。
片刻之后,几人豁然开朗!
因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
这个过程在其他切口中是难以避免的!
几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!
再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!
你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!
时不时的给大家送来一个小礼物。
此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!
就连眼睫毛都不带眨一下。
陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。
陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
整个过程需要十分小心的。
毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。
因此!
如何线路椎体前面就有点难度了。
因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!
而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!
一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
这些都是影响手术的关键因素。
而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!
可是,他们发现陈沧的分离速度很快!
手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!
就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
这小子……这么着急干什么!