第547章
此话一出,顿时房间里热闹了起来!
艾滋!
这个名字比起肿瘤更加可怕,更加让人觉得恐惧!
因为……
他会传染!
患者的父母听见之后,更是脸色大变,神情有些慌张。
每天起居和孩子在一起,餐具卫浴用品等等……大家也不分开,会不会传染?
真的不好说!
两人此时真的害怕极了。
会不会自己也被传染了?
恐惧和担忧在心头弥漫。
恨不得现在就出去赶紧做个检查给确认一下。
而同样,下面的这群主任们也是一个个眉心紧促!
因为艾滋病毒检查出来以后,可能之前的讨论就得再次被推翻了!
但是!
大家更加震惊的是,陈沧是如何猜测出艾滋病毒之前的检查结果是错误的呢?
大家都是主任,都知道否定一个检查结果绝对不是随随便便的。
而陈沧不仅否了,而且结果真的和陈沧预测的一模一样。
这个时候,现场直接安静了下来!
大家都只有一个想法:或许,陈教授在一开始内心就有了结论!
只是……
因为各种原因没有说出来。
赵福瑞这个时候问道:“陈教授,你对患者的情况是怎么想的?”
大家听见赵主任开口了,都纷纷翘首以待起来。
陈沧淡淡的说到:“其实,我一开始也和大家一样,在恶性肿瘤和艾滋病之间犹豫。”
“检验结果和患者颅内的病灶让我也觉得患者更加像是一个恶性肿瘤,毕竟全血细胞减少。”
“但是……我在第一次体格检查的时候,就注意到了,患者的疼痛是肌肉痛,这有点类似肌炎!可是……肿瘤能引起肌炎吗?很明显不能!那什么能?免疫缺陷病毒!”
“但是,真正坚定我内心想法的,却是患者的透头颅核磁结果!”
说到这里,陈沧直接打开大屏幕,把影像结果上传!
“大家看一下,仅仅是因为加权处理不一样,完全相同的两个位置的片子,为什么病灶会有转移呢?”
听见这句话以后,顿时众人愣了一下!
仔细抬头看着片子,果然发现有细微的偏移。
紧接着,陈沧把DWI等片子分别对照,不同区域的片子,惊讶的发现,还真的有不同!
这一下子,众人愣住了!
赵福润忽然这个时候恍然大悟!
“怪不得你要问对方有没有养猫?!”
此话一出,还是有很多人不明白对方说的是什么意思。
而陈沧看了一眼赵福润,忍不住点了点头。
老主任果然是老主任!
经验果然丰富!
普通人根本很难把艾滋病和养猫还有头疼,癫痫等联系起来!
甚至陈沧一开始也不能!
可是,有时候诊断就需要一条一条线索不断的联系起来。
然后去抽丝剥茧一样细细的品味。
这最后才能找到真凶。
看着众人一脸疑惑,陈沧继续说道:
“患者多发性肌炎、肝脾重大、淋巴细胞很低,这些都不能排除艾滋病可能!”
而这个时候,一个年轻的医生问道:“陈教授,艾滋病不是白细胞应该增加吗?患者的这是明显减少啊!”
陈沧笑了笑:“这个问题问得好!”
第1565章:这才叫诊断啊!
陈沧笑着看着年轻人。
然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
他淡淡的说到:“有什么问题,大家尽管问出来!不要害怕。”
说完,陈沧解释道:“其实这个问题问的很有水平,也很有价值,因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我!”
“但是!”
“我们需要随机应变考虑几个问题,第一就是患者存在感染,导致白细胞下降,第二!就是艾滋病已经引起了骨髓抑制!”
听见这句话,顿时众人恍然大悟。
联系患者情况,大家都有一种豁然开朗的感觉!
陈沧继续说道:“好,现在跟着我的思路走!”
“既然不能排除艾滋,我们继续看疾病,我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
现在患者头颅核磁出来了结果,有多发低密度阴影,这个时候大家考虑什么?肿瘤吗?没错!这个时候的确应该考虑肿瘤。”
“可是,还有别的可能吗?”陈沧问道。
周围的大夫们都不说话。
而学生们却踊跃发言起来。
“可能是寄生虫!”
“可能是出血!”
“可能是颅内感染钙化!”
……
经过陈沧的点拨,思路瞬间开了。
陈沧点头:“很好,思路开了,那我们看,这个时候,我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移,那么……可能不可能是寄生虫?”
“然后我们得联系患者的病情,如果患者的肿瘤,可能寄生虫吗?不太现实!”
“可是……如果患者是艾滋病呢?”
陈沧盯着众人问道:“寄生虫和艾滋病在一起,你们会想到什么?”
顿时!
全场沸腾了起来!
艾滋!
这个名字比起肿瘤更加可怕,更加让人觉得恐惧!
因为……
他会传染!
患者的父母听见之后,更是脸色大变,神情有些慌张。
每天起居和孩子在一起,餐具卫浴用品等等……大家也不分开,会不会传染?
真的不好说!
两人此时真的害怕极了。
会不会自己也被传染了?
恐惧和担忧在心头弥漫。
恨不得现在就出去赶紧做个检查给确认一下。
而同样,下面的这群主任们也是一个个眉心紧促!
因为艾滋病毒检查出来以后,可能之前的讨论就得再次被推翻了!
但是!
大家更加震惊的是,陈沧是如何猜测出艾滋病毒之前的检查结果是错误的呢?
大家都是主任,都知道否定一个检查结果绝对不是随随便便的。
而陈沧不仅否了,而且结果真的和陈沧预测的一模一样。
这个时候,现场直接安静了下来!
大家都只有一个想法:或许,陈教授在一开始内心就有了结论!
只是……
因为各种原因没有说出来。
赵福瑞这个时候问道:“陈教授,你对患者的情况是怎么想的?”
大家听见赵主任开口了,都纷纷翘首以待起来。
陈沧淡淡的说到:“其实,我一开始也和大家一样,在恶性肿瘤和艾滋病之间犹豫。”
“检验结果和患者颅内的病灶让我也觉得患者更加像是一个恶性肿瘤,毕竟全血细胞减少。”
“但是……我在第一次体格检查的时候,就注意到了,患者的疼痛是肌肉痛,这有点类似肌炎!可是……肿瘤能引起肌炎吗?很明显不能!那什么能?免疫缺陷病毒!”
“但是,真正坚定我内心想法的,却是患者的透头颅核磁结果!”
说到这里,陈沧直接打开大屏幕,把影像结果上传!
“大家看一下,仅仅是因为加权处理不一样,完全相同的两个位置的片子,为什么病灶会有转移呢?”
听见这句话以后,顿时众人愣了一下!
仔细抬头看着片子,果然发现有细微的偏移。
紧接着,陈沧把DWI等片子分别对照,不同区域的片子,惊讶的发现,还真的有不同!
这一下子,众人愣住了!
赵福润忽然这个时候恍然大悟!
“怪不得你要问对方有没有养猫?!”
此话一出,还是有很多人不明白对方说的是什么意思。
而陈沧看了一眼赵福润,忍不住点了点头。
老主任果然是老主任!
经验果然丰富!
普通人根本很难把艾滋病和养猫还有头疼,癫痫等联系起来!
甚至陈沧一开始也不能!
可是,有时候诊断就需要一条一条线索不断的联系起来。
然后去抽丝剥茧一样细细的品味。
这最后才能找到真凶。
看着众人一脸疑惑,陈沧继续说道:
“患者多发性肌炎、肝脾重大、淋巴细胞很低,这些都不能排除艾滋病可能!”
而这个时候,一个年轻的医生问道:“陈教授,艾滋病不是白细胞应该增加吗?患者的这是明显减少啊!”
陈沧笑了笑:“这个问题问得好!”
第1565章:这才叫诊断啊!
陈沧笑着看着年轻人。
然后看了一眼周围的那些年轻医生和实习、规培生、研究生、博士生。
他淡淡的说到:“有什么问题,大家尽管问出来!不要害怕。”
说完,陈沧解释道:“其实这个问题问的很有水平,也很有价值,因为白细胞大幅度减少这个问题在一开始也困惑了我!”
“但是!”
“我们需要随机应变考虑几个问题,第一就是患者存在感染,导致白细胞下降,第二!就是艾滋病已经引起了骨髓抑制!”
听见这句话,顿时众人恍然大悟。
联系患者情况,大家都有一种豁然开朗的感觉!
陈沧继续说道:“好,现在跟着我的思路走!”
“既然不能排除艾滋,我们继续看疾病,我们现在就带着艾滋和恶性肿瘤一起看病情。
现在患者头颅核磁出来了结果,有多发低密度阴影,这个时候大家考虑什么?肿瘤吗?没错!这个时候的确应该考虑肿瘤。”
“可是,还有别的可能吗?”陈沧问道。
周围的大夫们都不说话。
而学生们却踊跃发言起来。
“可能是寄生虫!”
“可能是出血!”
“可能是颅内感染钙化!”
……
经过陈沧的点拨,思路瞬间开了。
陈沧点头:“很好,思路开了,那我们看,这个时候,我发现核磁片子上这些低密度影可能发生转移,那么……可能不可能是寄生虫?”
“然后我们得联系患者的病情,如果患者的肿瘤,可能寄生虫吗?不太现实!”
“可是……如果患者是艾滋病呢?”
陈沧盯着众人问道:“寄生虫和艾滋病在一起,你们会想到什么?”
顿时!
全场沸腾了起来!